老年人的组织器官呈生理性退行性改变，免疫功能也在逐渐降低，一旦患有感染性疾病，如果按一般的常用的剂量使用主要经肾排出的抗菌药物的时候，由于老年人肾功能呈生理性的减退，药物从肾排出就会减少，容易导致药物在体内蓄积，血药浓度就会增加，容易发生药物的不良反应。

所以对于老年人，尤其是高龄的患者，在使用抗菌药物的时候，可以按照轻度肾功能减退的情况来使用抗菌药物，可用正常治疗量的1/2到2/3。老年患者宜选用毒性比较低，并且具有杀菌作用的抗菌药物，比如像青霉素、头孢菌素类的药物，有些药物毒性比较大，比如说像氨基糖苷类的、万古霉素类的、去甲万古霉素尽量避免使用。